Uma das perguntas mais comuns no consultório vascular é: esse tratamento vai curar minhas varizes? A dúvida é compreensível. Afinal, quem sente dor, peso, inchaço ou vergonha das veias aparentes quer saber se o tratamento resolve de verdade ou se o problema irá voltar.
A resposta mais honesta é: as varizes existentes podem ser tratadas e eliminadas, mas a tendência à doença venosa precisa de acompanhamento. Isso acontece porque as varizes fazem parte de uma condição crônica chamada doença venosa crônica ou insuficiência venosa crônica, que envolve alterações no funcionamento das veias e das válvulas responsáveis por levar o sangue das pernas de volta ao coração. As diretrizes brasileiras da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular abordam a doença venosa crônica como uma condição que exige avaliação, classificação, diagnóstico e diferentes estratégias de tratamento conforme o estágio do quadro.
Portanto, falar em cura exige cuidado. O tratamento pode fechar, remover ou eliminar as veias doentes, melhorar sintomas e reduzir riscos. No entanto, ele não muda fatores como predisposição genética, envelhecimento, alterações hormonais, histórico de gestações, obesidade ou rotina com longos períodos em pé ou sentado.
Então, varizes têm cura ou não?
Depende. Principalmente do que se entende por cura. Se a pergunta for “é possível tratar as varizes que eu tenho hoje?”, a resposta é sim. Com diagnóstico adequado e indicação correta, é possível tratar as veias dilatadas, melhorar a circulação e devolver qualidade de vida.
Por outro lado, se a pergunta for “nunca mais terei nenhuma variz?”, a resposta é mais cautelosa. Como a doença venosa tem comportamento crônico, novas veias podem dilatar ao longo dos anos, principalmente quando há predisposição familiar ou fatores de risco persistentes.
Esse ponto é importante porque evita duas expectativas perigosas. A primeira é achar que varizes são apenas um problema estético e não precisam de acompanhamento. A segunda é acreditar que um único procedimento resolve toda a tendência circulatória para sempre.
Por que as varizes podem voltar?
Depois de um tratamento bem indicado, a veia tratada geralmente deixa de funcionar como via de refluxo. Porém, outras veias podem desenvolver refluxo com o tempo. Além disso, pequenos vasos que não eram relevantes no primeiro momento podem se tornar aparentes anos depois.
Em alguns casos, o que o paciente chama de “volta das varizes” pode ser, na verdade, progressão da doença em outras veias. Em outros, pode haver recidiva relacionada à formação de novos caminhos venosos ou à permanência de refluxos que precisavam ser tratados de forma complementar.
Por isso, o tratamento de varizes a longo prazo não deve ser visto como um evento isolado. Ele funciona melhor quando faz parte de um plano, que inclui diagnóstico por ultrassom Doppler, definição da técnica adequada, tratamento das veias comprometidas e acompanhamento periódico.
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Quais tratamentos podem eliminar as varizes?
Hoje, existem diferentes opções para tratar varizes, e a escolha depende do tipo de veia, da presença de refluxo, dos sintomas e do histórico do paciente. Entre as possibilidades estão laser endovenoso, radiofrequência, escleroterapia com espuma, escleroterapia líquida, microcirurgia e cirurgia convencional em casos selecionados.
As diretrizes do NICE, referência internacional em saúde, indicam que pessoas com varizes confirmadas e refluxo venoso podem receber tratamentos como ablação endovenosa térmica, escleroterapia com espuma guiada por ultrassom ou cirurgia, conforme a indicação clínica. A meia de compressão aparece como tratamento permanente apenas quando essas alternativas não são adequadas.
Além disso, estudos de longo prazo mostram que os tratamentos modernos podem trazer melhora duradoura. Um ensaio clínico com acompanhamento de 10 anos mostrou que tanto a cirurgia quanto a ablação endovenosa foram eficazes para varizes, com melhora sustentada da qualidade de vida. No mesmo estudo, a recorrência clínica foi menor no grupo tratado com laser endovenoso em comparação à cirurgia convencional.
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O tratamento impede novas varizes?
O tratamento reduz a sobrecarga causada pelas veias doentes e pode controlar sintomas por muitos anos. Ainda assim, ele não impede completamente que novas varizes apareçam. É por isso que hábitos e acompanhamento continuam importantes depois do procedimento.
Entre as medidas que ajudam no controle estão atividade física regular, fortalecimento da panturrilha, controle de peso, evitar longos períodos parado na mesma posição, elevar as pernas em momentos de descanso e usar meia de compressão quando houver indicação médica.
No entanto, é importante reforçar: essas medidas ajudam no controle, mas não substituem o tratamento quando já existe refluxo venoso relevante ou varizes sintomáticas.
Quando fazer acompanhamento vascular?
O acompanhamento é indicado quando há histórico de varizes, sintomas recorrentes, inchaço, sensação de peso, veias aparentes, alterações de pele, feridas, câimbras frequentes ou retorno de vasos após tratamento anterior.
Mesmo pacientes que já trataram as varizes devem retornar para avaliação conforme orientação médica. Isso permite identificar precocemente novos refluxos, tratar vasos menores antes que avancem e ajustar medidas preventivas de acordo com a rotina e os fatores de risco.
O que esperar do resultado a longo prazo?
O objetivo do tratamento não é apenas melhorar a aparência das pernas. Ele também busca aliviar sintomas, reduzir a sensação de peso e inchaço, prevenir complicações e preservar qualidade de vida.
Com uma abordagem bem planejada, muitos pacientes conseguem ficar anos sem sintomas importantes. Porém, como a doença venosa tem tendência de progressão, o resultado depende de três fatores: diagnóstico correto, tratamento adequado e continuidade do cuidado.
Portanto, a melhor resposta para “varizes têm cura?” é: as varizes atuais podem ser eliminadas, mas a saúde venosa precisa ser acompanhada ao longo da vida. Esse acompanhamento não deve ser visto como sinal de fracasso do tratamento, e sim como parte de um cuidado responsável com uma condição crônica.
Se você tem varizes, dor, inchaço ou sensação de peso nas pernas, procure um cirurgião vascular. O tratamento mais seguro começa entendendo a causa do problema e escolhendo a melhor estratégia para o seu caso.
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