Não é segredo para ninguém que, durante a gestação, o corpo da mulher passa por mudanças intensas. Algumas são esperadas, como o crescimento da barriga, a retenção de líquidos e a sensação de peso nas pernas. No entanto, quando aparecem veias dilatadas, dor, inchaço ou cansaço frequente, é comum surgir a dúvida: as varizes na gravidez são normais ou precisam de tratamento?
A resposta depende do caso. As varizes podem surgir ou piorar durante a gestação por causa de alterações hormonais, aumento do volume de sangue e pressão do útero sobre os vasos da pelve. Em muitas mulheres, elas melhoram após o parto. Ainda assim, isso não significa que devam ser ignoradas, principalmente quando causam sintomas importantes ou aparecem associadas a sinais de complicação.
Por isso, entender o que acontece com a circulação durante a gravidez é o primeiro passo para cuidar das pernas com mais segurança, sem automedicação e sem adiar uma avaliação quando ela for necessária.
Por que a gravidez favorece o surgimento de varizes?
As veias das pernas têm a função de levar o sangue de volta ao coração. Para isso, contam com pequenas válvulas que ajudam a impedir que o sangue retorne e fique acumulado nos membros inferiores.
Durante a gravidez, esse sistema fica mais sobrecarregado. O volume de sangue aumenta para atender às necessidades da mãe e do bebê. Além disso, os hormônios da gestação, especialmente a progesterona, favorecem o relaxamento das paredes dos vasos. Com o crescimento do útero, também pode haver maior compressão sobre as veias da região pélvica, dificultando o retorno do sangue das pernas.
Como consequência, o sangue tende a circular com mais dificuldade, aumentando a pressão dentro das veias, e é nesse contexto que as varizes podem aparecer, principalmente em mulheres com histórico familiar, gestações anteriores, ganho de peso excessivo, longos períodos em pé ou sentadas e tendência à retenção de líquidos. A American Venous Forum também destaca que o crescimento do bebê pode comprimir vasos que entram e saem das pernas, contribuindo para o problema.
Quais sintomas merecem atenção?
Nem toda variz durante a gestação representa um problema grave. Porém, alguns sintomas indicam que a circulação precisa ser avaliada com mais atenção.
Entre os sinais mais comuns estão sensação de peso nas pernas, dor, cansaço, inchaço ao fim do dia, câimbras, queimação, coceira e veias azuladas ou saltadas. Também podem surgir vasinhos e varizes em outras regiões, como vulva e região anal, conhecidas popularmente como hemorroidas quando ocorrem no reto ou ânus.
No entanto, alguns sinais exigem avaliação médica com maior urgência. Dor intensa em uma perna, inchaço assimétrico, vermelhidão, calor local, endurecimento de uma veia, falta de ar ou dor no peito não devem ser tratados como sintomas comuns da gravidez. Nesses casos, é importante procurar atendimento, pois é necessário descartar condições como inflamações venosas ou trombose.
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Varizes na gravidez têm tratamento?
Sim, mas o tratamento durante a gestação costuma ser mais conservador. Ou seja, na maioria das vezes, a prioridade é controlar sintomas, reduzir riscos e acompanhar a evolução até o pós-parto.
A diretriz do NICE, uma das referências internacionais em saúde, orienta que tratamentos intervencionistas para varizes durante a gravidez sejam realizados apenas em circunstâncias excepcionais. A mesma diretriz aponta que as meias de compressão podem ser consideradas para alívio do inchaço nas pernas associado às varizes durante a gestação.
Portanto, procedimentos como laser, escleroterapia, espuma, radiofrequência ou cirurgia geralmente são avaliados após o nascimento do bebê e o período inicial de recuperação. Ainda assim, cada caso precisa ser analisado individualmente pelo cirurgião vascular, em diálogo com o obstetra.
Como prevenir varizes na gestação?
A prevenção de varizes na gestação não significa impedir completamente o aparecimento das veias dilatadas, especialmente quando há predisposição genética. Porém, alguns cuidados ajudam a reduzir a sobrecarga circulatória e podem aliviar sintomas.
Manter caminhadas leves, quando liberadas pelo obstetra, é uma medida importante. O movimento da panturrilha funciona como uma espécie de “bomba” que ajuda o sangue a retornar ao coração. Além disso, evitar longos períodos na mesma posição, seja em pé ou sentada, contribui para diminuir o acúmulo de sangue nas pernas.
Outra orientação útil é elevar as pernas em momentos de descanso. Esse hábito favorece o retorno venoso e pode reduzir a sensação de peso. Também é importante controlar o ganho de peso conforme orientação pré-natal, hidratar-se adequadamente e evitar roupas muito apertadas na região da cintura, virilha e pernas.
Em algumas situações, o uso de meia de compressão pode ser indicado. No entanto, o modelo, o tamanho e o grau de compressão devem ser definidos por um profissional, porque a escolha inadequada pode causar desconforto e baixa adesão.
Posso usar remédio para varizes durante a gravidez?
Essa é uma dúvida frequente, mas a resposta deve ser individualizada. Nenhum medicamento deve ser usado durante a gestação sem orientação médica. Mesmo produtos considerados simples, naturais ou de uso comum podem ter contraindicações, interações ou falta de segurança para determinada fase da gravidez.
Além disso, tratar sintomas sem diagnóstico pode mascarar sinais importantes. Se há dor, inchaço ou veias dilatadas, o ideal é entender se o quadro é apenas uma manifestação esperada da gestação ou se existe insuficiência venosa, inflamação ou outra condição associada.
E depois do parto?
Após o parto, parte das varizes pode reduzir de tamanho, principalmente quando foram provocadas pela sobrecarga temporária da gestação. No entanto, quando as veias permanecem dilatadas, causam sintomas ou há refluxo venoso, pode ser necessário investigar e planejar tratamento.
Geralmente, a avaliação no pós-parto permite definir com mais precisão se será indicado acompanhamento clínico, uso de compressão ou algum procedimento. Essa decisão considera sintomas, exame físico, ultrassom Doppler, amamentação, rotina da paciente e riscos individuais.
Quando procurar um cirurgião vascular?
A gestante deve procurar avaliação vascular quando as varizes causam dor, peso, inchaço frequente, piora progressiva, alteração na pele, veias endurecidas, vermelhidão ou quando há histórico pessoal ou familiar importante de doença venosa e trombose.
As varizes na gravidez são comuns, mas não devem ser banalizadas. Com acompanhamento adequado, é possível aliviar sintomas, prevenir complicações e definir o momento mais seguro para tratar. O cuidado começa com informação, mas deve continuar com avaliação individualizada, especialmente em uma fase tão delicada quanto a gestação.
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