Dr. João Daniel

Aneurisma da aorta abdominal: quem deve investigar e por que o diagnóstico precoce é vital

aneurisma de aorta abdominal

Você já parou para pensar que o aneurisma da aorta abdominal pode se desenvolver de forma silenciosa, sem causar dor ou qualquer sinal claro de alerta?

Na prática, essa dilatação da principal artéria do corpo evolui aos poucos, quase sem chamar atenção. Enquanto isso, muitas pessoas seguem a rotina normalmente, sem imaginar que algo está mudando dentro do organismo. Justamente por isso, esse “silêncio” torna o aneurisma tão perigoso quando ninguém o diagnostica a tempo.

Por esse motivo, entender o que é essa condição, quem faz parte do grupo de risco e quando vale a pena investigar não é exagero. Pelo contrário. Trata-se de uma conversa essencial sobre prevenção, cuidado e decisões que podem evitar complicações graves no futuro.

O que é o aneurisma da aorta abdominal

A aorta é a maior artéria do corpo humano. Ela sai do coração e distribui sangue para praticamente todos os órgãos. Quando uma parte dessa artéria, localizada na região do abdome, se dilata além do normal, chamamos essa alteração de aneurisma da aorta abdominal.

Isso acontece porque, com o passar do tempo, a parede da artéria perde resistência. Como consequência, o vaso se expande e fica mais vulnerável. Quanto maior essa dilatação, maior se torna o risco de ruptura, uma situação grave e potencialmente fatal.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), a maioria dos aneurismas abdominais surge como um achado incidental, identificado durante exames realizados por outros motivos. Esse dado reforça como a doença pode passar despercebida por anos.

Por que o aneurisma da aorta abdominal é tão perigoso

O principal perigo do aneurisma da aorta abdominal está na possibilidade de ruptura. Quando isso ocorre, o paciente sofre uma hemorragia interna intensa, que exige atendimento imediato e envolve alto risco de morte.

Diretrizes internacionais, como as da European Society for Vascular Surgery (ESVS) e do American College of Cardiology (ACC), mostram que a ruptura de um aneurisma abdominal pode levar à morte em até 80% dos casos, especialmente quando não houve diagnóstico prévio.

Além disso, o aneurisma raramente “avisa” antes de romper. Por isso, esperar o aparecimento de sintomas não é uma estratégia segura. Na realidade, o cuidado mais eficaz começa bem antes de qualquer dor surgir.

Quem deve investigar o aneurisma da aorta abdominal

Embora nem todas as pessoas precisem investigar aneurisma de rotina, alguns grupos merecem atenção redobrada. Homens acima dos 65 anos apresentam maior prevalência da doença, sobretudo aqueles que fumam ou já fumaram.

Nesse contexto, o tabagismo se destaca como um dos principais fatores de risco. Segundo o U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), fumantes e ex-fumantes têm risco significativamente maior de desenvolver aneurisma abdominal quando comparados a quem nunca fumou.

Além disso, histórico familiar, hipertensão arterial, colesterol elevado e outras doenças cardiovasculares também aumentam esse risco. Para essas pessoas, investigar não representa excesso de cuidado. Pelo contrário, significa prevenção baseada em evidência científica.

Sintomas de aneurisma: quando eles aparecem

Na maioria dos casos, o aneurisma da aorta abdominal não provoca sintomas. Esse fator explica por que muitos especialistas consideram essa condição traiçoeira. A pessoa se sente bem enquanto a dilatação cresce silenciosamente.

No entanto, quando os sintomas aparecem, eles costumam ser pouco específicos. Dor abdominal profunda, dor lombar persistente e sensação de pulsação no abdome estão entre os sinais descritos por instituições como a Mayo Clinic e a Cleveland Clinic.

O problema é que esses sinais se confundem facilmente com dores musculares, problemas na coluna ou alterações digestivas. Por isso, confiar apenas nos sintomas para investigar pode atrasar o diagnóstico e reduzir as opções de tratamento.

Qual é o exame para detectar um aneurisma da aorta?

Felizmente, o exame para detectar aneurisma da aorta é simples, rápido e indolor. O ultrassom abdominal é o principal método de rastreamento e diagnóstico inicial, amplamente recomendado por diretrizes internacionais.

Com esse exame, o médico consegue visualizar a aorta, medir seu diâmetro e acompanhar a evolução da dilatação ao longo do tempo. Além disso, o ultrassom não utiliza radiação e pode ser feito de forma ambulatorial, sem preparo complexo.

Em situações específicas, a tomografia computadorizada entra como complemento, permitindo avaliar melhor o tamanho e a anatomia do aneurisma. Ainda assim, tudo começa com a suspeita clínica correta e a avaliação médica adequada.

Por que o diagnóstico precoce muda tudo

Quando o aneurisma da aorta abdominal é identificado precocemente, o cenário muda completamente. Em fases iniciais, o tratamento geralmente envolve apenas acompanhamento regular e controle rigoroso dos fatores de risco.

Dessa forma, o médico consegue planejar o cuidado com calma, escolher o momento mais seguro para intervir, se necessário, e reduzir de forma significativa o risco de ruptura. Estudos publicados no New England Journal of Medicine demonstram que programas de rastreamento reduzem a mortalidade associada ao aneurisma abdominal.

Vale reforçar: diagnóstico precoce não significa cirurgia imediata. Na prática, significa decisão mais segura, mais consciente e no tempo certo.

O papel do cirurgião vascular no acompanhamento

O cirurgião vascular assume papel central no diagnóstico e no acompanhamento do aneurisma da aorta abdominal. Ele avalia o tamanho da dilatação, observa a velocidade de crescimento e considera o perfil de risco individual de cada paciente.

Atualmente, existem tratamentos modernos e menos invasivos, como o reparo endovascular, indicados para casos específicos. Ainda assim, nem todo aneurisma exige cirurgia. A decisão depende de critérios bem definidos e de acompanhamento contínuo.

Quando o paciente conta com orientação especializada, o cuidado deixa de gerar medo e passa a funcionar como uma estratégia clara de proteção e segurança.

Quando procurar avaliação vascular

Se você faz parte do grupo de risco, tem histórico familiar, já fumou ou simplesmente quer cuidar da sua saúde de forma preventiva, conversar com um cirurgião vascular é um passo importante.

Muitas vezes, um exame simples é suficiente para trazer tranquilidade ou indicar o acompanhamento correto. No caso do aneurisma da aorta abdominal, investigar cedo permite agir com tempo, segurança e muito mais opções.

Agende uma consulta com um especialista em cirurgia vascular e cuide da sua saúde com informação, prevenção e acompanhamento adequado.

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