Se você abriu a bula do seu anticoncepcional recentemente, provavelmente levou um susto. Entre as contraindicações e efeitos colaterais, o termo trombose e problemas circulatórios costuma aparecer em destaque, gerando uma dúvida imediata: “Eu tenho varizes, será que estou colocando minha saúde em risco ao tomar a pílula?”

Como cirurgião vascular, recebo muitas mulheres aqui na clínica com essa mesma angústia. A resposta não é um simples “sim” ou “não”, mas sim um “depende do seu histórico e do tipo de hormônio”.

Neste artigo, vamos conversar abertamente sobre como os hormônios afetam suas veias, quais são os riscos reais e como você pode se proteger sem precisar abrir mão do seu método contraceptivo sem orientação.

O que o anticoncepcional faz com as suas veias?

Para entender a relação entre a pílula e as varizes, precisamos olhar para os hormônios: o estrogênio e a progesterona.

As varizes ocorrem quando as veias perdem a elasticidade e as válvulas que levam o sangue de volta ao coração param de funcionar direito. O estrogênio, presente na maioria das pílulas combinadas, tem um efeito relaxante na parede das veias. Imagine que a veia é um elástico; o hormônio deixa esse elástico mais frouxo, facilitando a dilatação e o acúmulo de sangue.

Além disso, esses hormônios podem alterar a coagulação do sangue, tornando-o um pouco mais “espesso” ou propenso a formar coágulos. É aqui que mora o perigo da Trombose Venosa Profunda (TVP).

Ter varizes é uma sentença de proibição?

Não. Ter algumas varizes ou vasinhos (telangiectasias) não significa que você está proibida de usar métodos hormonais. O risco precisa ser calculado de forma individual.

O insight que ninguém te conta: O risco de trombose em uma mulher jovem e saudável que toma pílula é considerado baixo (cerca de 5 a 10 casos em cada 10.000 mulheres por ano). Para se ter uma ideia, o risco de trombose durante uma gravidez é significativamente maior do que o risco de tomar anticoncepcional.

O problema surge quando somamos as varizes a outros fatores de risco, como:

• Tabagismo (o cigarro é o pior inimigo da pílula);
• Obesidade;
• Histórico familiar de trombose;
• Idade acima de 35 anos.

Nem todo anticoncepcional é igual

Se você tem varizes e está preocupada, saiba que a medicina evoluiu muito e hoje existem opções com menor impacto vascular.

1. Pílulas combinadas

Contêm estrogênio e progesterona. São as que apresentam maior risco para quem já tem problemas de circulação ou predisposição genética a varizes e trombose.

2. Minipílulas (só progesterona)

Métodos que contêm apenas progestagênios (como a pílula de desogestrel, o DIU hormonal Mirena/Kyleena ou o implante subcutâneo) costumam ter um impacto muito menor na coagulação e são frequentemente as opções preferidas pelos vasculares e ginecologistas para pacientes com varizes.

3. Métodos não hormonais

Para quem já teve episódios de trombose ou tem varizes muito graves e sintomáticas, o DIU de cobre ou de prata costuma ser a recomendação de ouro, pois não interfere em nada na circulação.

Quando as varizes acendem o sinal de alerta?

Se você usa anticoncepcional e tem varizes, você deve ficar atenta a alguns sinais que indicam que sua circulação não está legal:

• Inchaço em apenas uma das pernas: Se uma perna está visivelmente mais inchada que a outra, procure um médico imediatamente.
• Dor repentina na panturrilha: Aquela dor que parece uma cãibra forte, mas que não passa.
• Mudança de cor: Se a perna ficar arroxeada ou avermelhada de repente.
• Calor local: Sentir a região das varizes quente ao toque.

A importância do acompanhamento conjunto

A decisão de qual anticoncepcional usar não deve ser tomada apenas com base no que a sua amiga usa ou no que você leu na internet. O ideal é que o seu Ginecologista e o seu Cirurgião Vascular conversem.

Aqui na minha clínica, trabalhamos com a Consulta 3 em 1. O que isso significa? Na mesma consulta, conversamos sobre seu histórico, realizamos o exame físico e fazemos o Doppler Vascular (ultrassom das veias). Com esse mapeamento em mãos, conseguimos dizer com segurança se o seu sistema venoso suporta bem o uso de hormônios ou se é hora de pensar em uma alternativa mais segura.

Informação é o seu melhor escudo

Você não precisa viver com medo, mas precisa viver com consciência. Ter varizes e tomar anticoncepcional exige um monitoramento mais cuidadoso, mas, com o acompanhamento certo, é possível manter sua saúde vascular em dia e evitar complicações sérias como a trombose.

Se você sente que suas varizes estão aumentando ou se sente desconforto frequente nas pernas, o primeiro passo não é suspender a pílula por conta própria, mas sim realizar um check-up vascular completo.Que tal tirar essa preocupação da cabeça e cuidar das suas pernas? Agende uma avaliação.